Iscrizione 2017 sezione Bocce e Bowling

SEZIONE: Bocce e Bowling

MODULO DI ISCRIZIONE PER L’ANNO 2017 alla SEZIONE Bocce e Bowling del CRAL FriulAdria

(scrivere in stampatello)

 Il/La sottoscritto/a …………………………………………………………………………. matricola n° ………………………

pensionato (si/no)……..…………codice  fiscale  ………………………………………………….…..……..

nato/ a ……………………………………………………………….il  ………………………………………………

tel./cell  ……..……………….………………….. associato CRAL FriulAdria (si/no) ………..…………

residente a  …………………………………via  ……………………..….…….…………………………

in servizio c/o fil./uff  ……………………………………………….. e-mail  ……………………..…………..……

interessato a corsi/uscite di………………………………………………………………………………………………..

proprio IBAN (serve per eventuali rimborsi)

I T 0 5 3 3 6 0 0 0 0

CHIEDE

l’iscrizione alla Sezione Bocce e Bowling del CRAL FRIULADRIA, chiede inoltre che

vengano iscritti, in qualità di aderenti, i seguenti familiari:(di ognuno nome e cognome, luogo e data di nascita).

.……………………………………………………………………………………..…………………….…………..

……………………………………………………………………………………….……………………………….

Con la firma apposta in calce alla presente il/la sottoscritto/a esonera sin d’ora gli organi rappresentativi del CRAL e della Sezione Bocce e Bowling nonché gli organizzatori delle singole attività, da ogni e qualsiasi responsabilità derivante da infortuni e/o incidenti che dovessero occorrere a lui e/o agli altri soggetti indicati nel presente modulo nel corso delle attività proposte. Il/la sottoscritto/a, inoltre, prende atto che gli organi rappresentativi del CRAL e della Sezione Bocce e Bowling non sono responsabili per qualsiasi disguido/inconveniente organizzativo imputabile ad eventuali soggetti esterni.

Premesso che i dati personali da me forniti verranno archiviati e custoditi dai membri del Consiglio Direttivo e che non saranno divulgati a terzi ma utilizzati all’interno del CRAL FriulAdria al solo fine di gestire correttamente le comunicazioni sociali agli iscritti ed altri atti comunque previsti dallo Statuto e dal Regolamento, con la firma apposta in calce alla presente do il consenso al trattamento di tali dati.

Quote sociali per l’anno 2017: associato e familiari  euro 5,00 (cinque,00 euro);

Effettuare il versamento sul c/c “Sezione Bocce e Bowling”:

IBAN: IT64G0533612500000041662692

Allega alla presente la ricevuta del bonifico dell’importo di euro ..,..  quale iscrizione quota/e sociale/i anno 2017.  

Data ………….……….                                                          Firma ………………………………………